01
다시 심기 전에
원인부터 나눕니다
임플란트를 다시 심어야 하는 상황은 크게 두 갈래로 나뉩니다.
기둥 둘레 뼈가 녹아 기둥이 흔들리는 경우와, 기둥은 단단한데 위에 올린 보철이나 심은 위치가 맞지 않는 경우입니다.
기둥 둘레 뼈가 녹는 데는 잇몸 염증이 가장 흔한 원인으로 꼽힙니다.
보철 아래에 낀 음식물과 세균막이 잇몸 안쪽으로 번지면서 뼈를 조금씩 갉아 내려가거든요.
씹는 힘이 한쪽 기둥에 몰리는 것도 원인이 됩니다.
이를 꽉 무는 습관이 있거나 맞물림이 높게 남아 있으면 기둥과 뼈가 맞닿은 면에 힘이 반복해서 실립니다.
처음 심을 때 뼈의 양이 모자랐던 자리도 살펴봅니다.
기둥 한쪽 면이 얇은 뼈에 기대어 있었다면 그쪽 벽부터 낮아지는 경우가 많습니다.
울산 임플란트 재수술 상담에서 지난 사진과 지금 사진을 나란히 놓는 이유가 여기에 있습니다.
뼈가 어느 방향에서 얼마나 줄었는지를 보면 어떤 원인이 컸는지 짐작할 수 있습니다.
원인을 모른 채 같은 자리에 다시 심으면 같은 과정이 되풀이될 수 있습니다.
그래서 기둥을 빼는 방법보다 원인을 나누는 일이 먼저입니다.
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02
기존 기둥을 빼는
두 가지 방법
흔들리는 기둥은 이미 뼈와 떨어져 있어 비교적 쉽게 빠집니다.
둘레 뼈가 녹아 틈이 생긴 상태라, 기둥을 잡고 돌리면 주변 뼈를 거의 건드리지 않고 나오는 경우가 많죠.
뼈와 단단히 붙은 기둥을 빼야 할 때는 방법이 달라집니다.
이 경우 기둥 안쪽 나사 구멍에 전용 도구를 끼워 반대 방향으로 돌려서 빼는 방법을 먼저 씁니다.
반대로 돌리는 방법은 둘레 뼈를 깎지 않는다는 점에서 먼저 검토합니다.
기둥이 빠져나온 자리에 뼈벽이 그대로 남아 있어야 다음 기둥을 심을 터가 남거든요.
돌려도 빠지지 않을 만큼 붙어 있다면 기둥 둘레를 아주 얇게 갈아 내고 뺍니다.
이때는 CT로 미리 확인한 신경관과 위턱 빈 공간까지의 거리를 기준으로 갈아 낼 범위를 정합니다.
울산 임플란트 재수술에서 기둥 종류를 미리 확인하는 것도 이 과정 때문입니다.
회사마다 나사 구멍 모양이 달라, 맞는 도구를 준비해야 기둥 머리를 망가뜨리지 않고 뺄 수 있습니다.
다른 치과에서 심은 기둥이라면 치료받은 곳의 기록이나 보철 카드를 가져와 주시는 편이 좋습니다.
기록이 없을 때는 사진에 보이는 기둥 모양으로 종류를 추정합니다.
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03
바로 심을지
기다렸다 심을지
기둥을 뺀 자리에 같은 날 새 기둥을 심을 수 있는지는 남은 뼈벽으로 정합니다.
빈 구멍 둘레에 뼈벽이 고르게 남아 있고 염증이 심하지 않으면 조금 더 굵거나 긴 기둥으로 바로 심기도 합니다.
염증이 깊게 번져 있었다면 먼저 그 자리를 깨끗이 긁어 내고 소독합니다.
염증 조직이 남은 채로 새 기둥을 심으면 뼈와 붙는 면이 처음부터 줄어들기 때문입니다.
뼈벽 한쪽이 무너져 있으면 뼈 이식을 먼저 하고 기다립니다.
이식재가 단단한 뼈로 바뀌는 데는 자리와 양에 따라 몇 달이 걸리는 경우가 많습니다.
위 어금니 자리라면 위턱 빈 공간까지의 높이도 다시 확인합니다.
처음보다 뼈 높이가 낮아졌다면 울산 임플란트 재수술과 함께 상악동 거상술을 계획하기도 하죠.
기다리는 동안 빈자리가 신경 쓰이면 임시 치아를 쓸 수 있습니다.
다만 이식한 자리를 누르지 않도록 높이를 낮춰 만들고 그쪽으로는 씹지 않도록 안내합니다.
기둥이 다시 뼈와 붙었는지는 날짜보다 사진과 흔들림 수치로 확인합니다.
그 결과를 보고 보철 본을 뜨는 날을 잡습니다.
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다시 심은 뒤에는
원인을 함께 관리합니다
다시 심은 기둥도 처음과 같은 조건에 놓이면 같은 문제가 생길 수 있습니다.
그래서 재수술 뒤 관리는 첫 원인에 맞춰 달라집니다.
잇몸 염증이 원인이었다면 보철 아래 틈을 닦는 도구부터 바꿉니다.
치간칫솔 굵기를 틈에 맞춰 고르고, 물 분사 기구를 함께 쓰는 방법을 진료실에서 직접 보여 드리는 경우가 많습니다.
무는 힘이 원인이었다면 보철의 씹는 면을 좁히고 맞물림을 낮게 맞춥니다.
밤사이 이를 꽉 무는 분은 잘 때 끼우는 장치를 함께 쓰기도 하죠.
보철은 나사로 고정하는 방식을 고르는 경우가 있습니다.
접착제 찌꺼기가 잇몸 아래 남지 않고, 문제가 생겼을 때 보철을 풀어 기둥 둘레를 바로 확인할 수 있거든요.
울산 임플란트 재수술 뒤 정기검진 간격은 처음보다 촘촘하게 잡는 편입니다.
첫해에는 몇 달 간격으로 사진을 찍어 기둥 둘레 뼈 높이가 유지되는지 확인합니다.
담배와 혈당 관리도 다시 살핍니다.
둘 다 잇몸 혈관에 영향을 주어 기둥 둘레 뼈가 유지되는 데 관여하기 때문입니다.
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05
자주 묻는
질문
Q.
재수술은 처음보다 오래 걸리나요
뼈 이식이 필요하면 기다리는 기간이 붙고,
바로 심으면 처음과 비슷하게 진행됩니다.
Q.
다른 치과에서 심은 임플란트도 되나요
기둥 종류를 확인한 뒤 진행하고,
기록이 있으면 가져와 주세요.
Q.
보철만 다시 만들 수는 없나요
기둥이 단단하고 둘레 뼈가 유지되어 있으면,
보철만 새로 만들기도 합니다.
Q.
흔들리는데 아프지 않으면 두어도 되나요
흔들림이 있으면 둘레 뼈가 줄고 있는 경우가 많아,
아프지 않아도 사진으로 확인합니다.
Q.
같은 자리에 다시 심을 수 있나요
뼈벽이 남아 있으면 같은 자리에 심고,
모자라면 이식 뒤에 심습니다.
Q.
기둥을 뺀 날 많이 붓나요
갈아 낸 범위에 따라 다르고,
첫 이틀은 냉찜질이 도움이 됩니다.
Q.
재수술 뒤 검진은 얼마나 자주 하나요
첫해에는 간격을 촘촘히 잡고,
사진으로 기둥 둘레 뼈 높이를 확인합니다.
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임플란트를 다시 심을 때는 기둥을 빼는 방법보다,
처음 문제가 생긴 원인을 먼저 나눠야 합니다.
더조은플란트치과는
통합치의학과 전문의의 진단을 바탕으로,
울산 임플란트 재수술이 필요한 분의 지난 사진과 지금 CT를 나란히 놓고 뼈가 줄어든 방향을 먼저 확인하고,
기존 기둥을 돌려서 뺄지 둘레를 갈아 내고 뺄지, 같은 날 심을지 이식 뒤 심을지를 안내해 드립니다.
자체 기공실에서 맞물림에 맞춘 보철을 만들어,
다시 심은 뒤의 검진까지 이어서 확인해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 임플란트 재수술의 방법과 기다리는 기간은 남은 뼈의 양과 염증 상태, 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
