01
염증을 둔 채
심으면 생기는 일
잇몸 염증은 치아와 잇몸 사이 틈에 쌓인 세균막에 몸이 맞서면서 생기는 반응입니다.
틈이 깊어질수록 산소를 싫어하는 세균이 늘어나는데, 이 세균들이 잇몸을 붓게 하고 그 아래 뼈를 녹이는 쪽으로 작용합니다.
이런 세균은 한 치아에만 머물지 않습니다.
침과 혀, 칫솔을 타고 입안 전체로 퍼져 있다가 새로 생긴 틈을 만나면 그곳에도 빠르게 자리를 잡습니다.
임플란트를 심으면 기둥 둘레에 새로운 틈이 생깁니다.
기둥 표면은 뼈가 잘 붙도록 미세하게 거칠게 처리되어 있어, 이 면이 잇몸 밖으로 드러나면 세균막이 붙기 쉬운 자리가 되기도 합니다.
울산 잇몸 염증이 남아 있는 입안이라면 새 기둥 둘레로 옮겨 가는 세균의 양부터 다르죠.
이웃한 깊은 주머니가 계속 세균을 내보내는 저장소 역할을 하기 때문에 심은 자리를 아무리 닦아도 공급이 끊기지 않습니다.
수술 직후 몇 달은 기둥이 뼈에 붙는 시기입니다.
이 시기에 둘레 잇몸에 염증이 번지면 뼈가 기둥 표면으로 자라 들어가는 과정이 방해를 받아, 붙는 기간이 늘어나거나 붙지 않는 경우가 생길 수 있습니다.
잘 붙은 뒤에도 영향은 이어집니다.
잇몸병으로 치아를 잃은 분은 그렇지 않은 분보다 임플란트 둘레 염증이 생기는 비율이 높다는 연구가 여럿 있습니다.
그래서 심는 날을 정하기 전에 입안 전체의 염증 수준을 먼저 낮춰 둡니다.
기둥 하나의 문제가 아니라 그 기둥이 앞으로 오래 함께 지낼 환경을 정리하는 단계라고 보시면 됩니다.
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02
염증이 남아 있다는
신호
칫솔질이나 치실을 쓸 때 피가 묻어 나오는 것이 가장 이른 신호입니다.
건강한 잇몸은 가볍게 문질러도 피가 나지 않으며, 피가 난다는 것은 그 안쪽 벽에 염증으로 혈관이 늘어나 있다는 뜻입니다.
잇몸 색과 모양도 단서가 됩니다.
건강한 잇몸은 연분홍색으로 치아 사이를 뾰족하게 채우지만, 염증이 있으면 붉거나 검붉게 부풀고 가장자리가 둥글게 들뜹니다.
치아가 길어 보이거나 사이가 벌어지기 시작했다면 뼈까지 내려간 단계일 수 있습니다.
뼈가 녹은 만큼 잇몸이 따라 내려가 뿌리가 드러나고, 받침이 줄어든 치아가 조금씩 자리를 옮겨 틈이 생깁니다.
아침에 입안이 끈적이고 냄새가 심해지는 것도 흔합니다.
깊은 틈 속 세균이 단백질을 분해하며 내는 기체가, 자는 동안 침이 줄어든 사이 입안에 고이기 때문입니다.
진료실에서는 눈금이 새겨진 가는 기구로 틈의 깊이를 잽니다.
3mm 안쪽이면 대개 건강한 범위로 보고, 4mm를 넘으면서 기구를 넣을 때 피가 나는 자리는 염증이 머무는 저장소로 기록하죠.
엑스레이로는 뿌리 둘레 뼈의 높이를 확인합니다.
치아 목에서 뼈 꼭대기까지의 거리가 늘어났는지, 특정 치아만 뼈가 비스듬히 패였는지를 보면 염증이 얼마나 오래 진행됐는지 짐작할 수 있습니다.
울산 잇몸 염증은 아프지 않은 채로 진행되는 경우가 많거든요.
통증이 없으니 괜찮다고 여기기 쉽지만, 피와 붓기, 길어진 치아 같은 겉모습의 변화가 통증보다 앞서 나타나는 경우가 대부분입니다.
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03
잇몸 치료를 먼저
하는 이유와 순서
울산 잇몸 염증 치료의 목표는 틈 속 세균의 양을 줄여 염증이 활동을 멈추게 하는 것입니다.
세균이 줄면 잇몸이 다시 단단해지고 틈이 얕아지는 경우가 많아, 새 기둥 둘레로 넘어갈 세균의 출처를 줄이는 데 도움이 됩니다.
시작은 잇몸 위로 드러난 치석을 걷어 내는 일입니다.
굳은 치석은 표면이 거칠어 세균막이 계속 붙는 발판이 되므로, 이것부터 정리해야 집에서 하는 칫솔질이 잇몸 경계까지 닿습니다.
틈이 깊은 자리는 부분 마취 뒤 잇몸 속 뿌리 면까지 다듬습니다.
뿌리 표면에 들러붙은 치석과 세균 독소가 스민 층을 긁어 내고 매끄럽게 만들어, 잇몸이 다시 달라붙을 수 있는 면을 만드는 처치입니다.
처치가 끝나고 한 달 남짓 지나면 깊이를 다시 잽니다.
부기가 빠지고 잇몸이 수축하는 데 그만큼 시간이 필요하고, 그때 잰 숫자를 처음 기록과 비교해 다음 단계를 정하죠.
염증이 가라앉은 뒤에야 심을 자리의 실제 모습이 드러납니다.
부어 있던 잇몸이 내려앉으면 잇몸 두께와 뼈 높이가 달라 보여서, 이 상태에서 계획해야 기둥의 위치와 길이를 정확히 잡을 수 있습니다.
살릴 치아와 뺄 치아의 판단이 바뀌기도 합니다.
흔들려서 빼야 할 것 같던 치아가 염증이 줄면서 흔들림이 덜해져, 남기는 쪽으로 계획이 조정되는 경우가 있습니다.
다시 잰 뒤에도 깊은 틈이 남은 자리는 잇몸을 열어 직접 보고 정리하는 수술로 넘어갑니다.
기구가 닿지 않는 깊은 구석이나 뼈가 움푹 팬 자리는 눈으로 확인하며 다듬어야 세균이 숨을 공간을 줄일 수 있습니다.
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04
기다리는 동안
함께 진행하는 것
잇몸 치료를 하는 몇 주가 임플란트를 멈춰 두는 시간만은 아닙니다.
이 기간에 다른 준비를 겹쳐 두면 잇몸이 안정된 뒤 곧바로 수술 단계로 넘어갈 수 있죠.
살리기 어려운 치아는 이 시기에 먼저 뺍니다.
염증이 심한 치아를 오래 두면 그 둘레 뼈가 계속 녹으므로, 일찍 빼고 아무는 기간을 잇몸 치료 기간과 겹쳐 두는 방식입니다.
뺀 자리에 뼈 이식재를 채워 두는 경우도 있습니다.
치아를 뺀 뒤 그 자리 뼈는 몇 달 사이 폭이 눈에 띄게 줄어드는데, 빈 자리를 채워 두면 나중에 심을 공간을 유지하는 데 도움이 됩니다.
3차원 사진을 찍어 심을 자리를 미리 설계합니다.
뼈의 폭과 높이, 아래턱 신경이나 위턱 빈 공간까지의 거리를 재어 두면 잇몸이 정리된 시점에 수술 계획을 바로 확정할 수 있습니다.
남은 치아의 충치나 신경 치료도 이 사이에 진행합니다.
썩은 자리와 뿌리 끝 염증은 입안의 또 다른 세균 저장소라서 기둥을 심기 전에 정리해 두는 것이 순서상 맞습니다.
빈 자리가 보이는 앞쪽이라면 임시로 끼우는 틀니나 치아를 만들어 둡니다.
말하고 웃을 때 빈 곳을 가려 주는 장치로, 잇몸 치료 기간에 일상과 일을 이어 가는 데 도움이 됩니다.
울산 잇몸 염증 관리를 집에서 이어 가는 방법도 이 기간에 몸에 익힙니다.
치간칫솔을 틈 크기에 맞게 고르고 칫솔모를 잇몸 경계에 비스듬히 대어 닦는 습관을 들여 두면, 심은 뒤 기둥 둘레 관리에도 같은 방법을 그대로 쓸 수 있습니다.
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05
자주 묻는
질문
Q.
피만 조금 나는데 치료가 필요한가요
피가 난다는 것은 염증이 활동 중이라는 뜻이라,
깊이를 재서 범위를 먼저 봅니다.
Q.
잇몸 치료 없이 바로 심으면 어떻게 되나요
남은 주머니의 세균이 새 기둥으로 옮겨 가,
둘레 염증 위험이 커질 수 있습니다.
Q.
잇몸 치료는 몇 번 오나요
범위에 따라 구역을 나눠 몇 차례 진행하고,
한 달 남짓 뒤 다시 잽니다.
Q.
마취를 해야 하나요
얕은 자리는 마취 없이 진행하고,
깊은 자리는 부분 마취 뒤 다듬습니다.
Q.
기다리는 동안 이를 빼도 되나요
살리기 어려운 치아는 이 기간에 빼서,
아무는 시간을 겹쳐 둡니다.
Q.
담배는 언제부터 끊어야 하나요
흡연은 잇몸 회복과 뼈가 붙는 과정에 영향을 줘서,
잇몸 치료를 시작할 때부터 줄이시는 편이 좋습니다.
Q.
심은 뒤에도 잇몸 치료를 받나요
남은 치아와 기둥 둘레를 함께 재며,
정기적으로 굳은 세균막을 걷어 냅니다.
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잇몸 염증을 먼저 가라앉히는 몇 주는,
새 기둥이 지낼 입안을 정리하는 시간입니다.
더조은플란트치과는
통합치의학과 전문의의 진단을 바탕으로,
울산 잇몸 염증이 어느 치아에서 얼마나 깊이 남아 있는지 잇몸 깊이와 뼈 높이로 먼저 기록하고,
잇몸 치료와 발치, 임플란트 계획을 한 일정 안에서 순서대로 안내해 드립니다.
기다리는 기간에 겹쳐 진행할 수 있는 처치는 함께 묶어,
전체 치료 기간을 미리 설명해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 임플란트 전 잇몸 치료의 범위와 기간은 남은 치아의 잇몸 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
