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같은 세균이
옮겨 가는 길
잇몸병은 치아 둘레 주머니에 사는 특정 세균 무리가 일으키는 염증입니다.
이 세균들은 침을 타고 입안 여기저기로 옮겨 다니며, 깊은 주머니가 있는 자리를 저장소 삼아 머뭅니다.
임플란트를 심으면 그 둘레에도 새로운 주머니가 생깁니다.
심은 지 몇 주 지나지 않아 기둥 둘레에 자리 잡는 세균 구성이 같은 입안 남은 치아의 주머니와 닮아 간다는 보고가 있습니다.
남은 치아에 깊은 주머니가 그대로 있다면 출발점이 이미 정해진 셈입니다.
저장소에서 넘어온 세균이 기둥 둘레에 쌓이면 점막염을 거쳐 뼈가 녹는 주위염으로 이어질 수 있습니다.
임플란트 둘레는 자연 치아보다 방어가 약한 구조입니다.
잇몸 섬유가 기둥 표면에 박혀 있지 않고 감싸기만 해서 같은 세균이 와도 염증이 더 깊이 내려가는 경향이 있죠.
매곡동 치과에서 임플란트 상담 전에 잇몸부터 재는 이유가 여기에 있습니다.
심을 자리만 보는 것이 아니라 그 기둥이 앞으로 함께 지낼 입안 환경 전체를 먼저 확인하는 과정입니다.
치아를 잃은 원인이 잇몸병이었다면 이 확인이 더 중요합니다.
같은 원인이 남은 치아에서 계속 진행 중이라면 새 기둥도 같은 길을 밟을 가능성이 커지기 때문입니다.
흡연과 혈당은 이 흐름을 빠르게 만드는 요인입니다.
잇몸 혈류를 줄이고 염증을 가라앉히는 힘을 떨어뜨려 같은 세균막에서도 뼈가 줄어드는 속도를 높입니다.
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02
잇몸 치료는
어떻게 진행되나
첫 단계는 남은 치아 하나하나의 주머니 깊이를 재는 일입니다.
치아마다 여섯 지점을 재고 피가 나는 자리와 흔들리는 정도를 함께 적어 두면 어느 치아부터 손봐야 할지 순서가 나옵니다.
사진으로는 뿌리 둘레 뼈가 어느 높이까지 남아 있는지 봅니다.
뼈가 수평으로 고르게 낮아졌는지, 한 치아만 쐐기처럼 파였는지에 따라 치료 방법과 기대할 수 있는 범위가 달라집니다.
얕은 자리는 잇몸 위 치석을 걷어 내는 스케일링으로 시작합니다.
눈에 보이는 치석을 정리하면 잇몸이 가라앉으면서 그 아래 숨어 있던 치석의 위치가 드러나는 경우가 많습니다.
깊은 주머니는 마취한 뒤 잇몸 속 뿌리 표면을 정리하죠.
뿌리에 굳어 붙은 치석과 세균막을 걷어 내고 표면을 매끄럽게 다듬어 세균이 다시 붙기 어려운 상태로 만드는 처치입니다.
한 번에 입 전체를 하지 않고 구역을 나눠 진행하기도 합니다.
마취 범위와 처치 시간을 나누면 한쪽으로 식사를 이어 가며 치료할 수 있어 생활에 무리가 덜 갑니다.
처치 뒤 4주에서 6주쯤 지나 다시 잽니다.
잇몸이 아물며 주머니가 얕아지는 데 시간이 걸려서, 이때 재 본 깊이가 다음 단계를 정하는 기준이 됩니다.
매곡동 치과에서 다시 잰 깊이가 충분히 얕아지지 않았다면 잇몸을 열어 정리하는 방법을 봅니다.
기구가 닿지 않던 깊은 구석과 파인 뼈 모양을 직접 보고 다듬어야 세균의 저장소를 줄일 수 있는 경우입니다.
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03
그 기간에
함께 할 수 있는 것
매곡동 치과에서 잇몸 치료를 받는 기간이 임플란트 일정을 그저 미루는 시간은 아닙니다.
이 사이에 함께 진행할 수 있는 일이 여럿 있어 전체 기간은 생각보다 길어지지 않는 경우가 많습니다.
살리기 어려운 치아는 이 시기에 먼저 정리합니다.
염증이 심한 치아를 빼고 나면 그 자리 뼈가 아물 시간이 필요한데, 잇몸 치료 기간과 겹쳐 두면 기다림이 한 번으로 줄어듭니다.
정밀 사진을 찍고 심을 위치를 계획하는 일도 이 시기에 하죠.
뼈의 폭과 높이, 신경과 위턱 빈 공간까지의 거리를 재어 두면 잇몸이 안정된 뒤 바로 수술 일정으로 넘어갈 수 있습니다.
남은 치아의 충치 치료도 같이 진행합니다.
썩은 자리는 세균이 머무는 또 다른 장소라 임플란트를 심기 전에 정리해 두는 편이 기둥 둘레 환경에 도움이 됩니다.
빠진 자리가 앞쪽이라면 임시 치아를 끼워 둘 수 있습니다.
웃거나 말할 때 빈 곳이 드러나지 않도록 하는 장치로, 잇몸 치료 기간 동안 일상생활을 이어 가는 데 도움이 되죠.
금연과 혈당 조절을 시작하는 시점으로도 좋습니다.
두 가지 모두 잇몸 치료 반응과 임플란트가 뼈에 붙는 과정에 함께 관여해서 수술 전까지 몇 주라도 먼저 시작해 두는 편이 낫습니다.
집에서 쓰는 도구를 바꾸고 익히는 것도 이 기간의 일입니다.
치간칫솔 굵기를 틈마다 맞추고 닦는 방향을 바로잡아 두면 심은 뒤 기둥 둘레를 관리하는 습관이 미리 자리를 잡습니다.
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심어도 되는 때를
정하는 기준
기준은 날짜가 아니라 잇몸이 보여 주는 숫자입니다.
다시 잰 주머니 깊이가 얕아지고 기구를 넣었을 때 피가 나는 자리가 줄었다면 심는 쪽으로 넘어갈 준비가 된 것으로 봅니다.
피가 나는 자리의 비율은 특히 눈여겨보는 항목입니다.
깊이가 조금 남아 있어도 출혈이 거의 없다면 염증이 가라앉은 상태에 가깝고, 반대로 얕아도 피가 계속 나면 아직 활동 중이라는 뜻입니다.
흔들리던 치아의 움직임이 줄었는지도 확인합니다.
염증이 가라앉으면 잇몸이 단단해지면서 흔들림이 줄어드는 경우가 있어, 처음에 빼려던 치아를 남기는 쪽으로 계획이 바뀌기도 합니다.
매곡동 치과를 찾으실 때 잇몸 기록을 남겨 두면 이 판단이 분명해집니다.
처음 숫자와 치료 뒤 숫자를 나란히 놓고 보면 어느 자리가 안정됐고 어느 자리를 더 지켜봐야 하는지 드러납니다.
심은 뒤에도 잇몸 관리는 이어집니다.
처음 1년은 3개월에서 6개월 간격으로 오셔서 남은 치아와 기둥 둘레를 함께 재고 굳은 세균막을 걷어 냅니다.
남은 치아의 잇몸이 다시 나빠지면 그 신호가 기둥보다 먼저 나타나는 경우가 많거든요.
그래서 정기 관리 때 자연 치아 쪽 숫자 변화를 먼저 보고, 기둥 둘레로 번지기 전에 손을 쓰는 순서로 관리합니다.
잇몸 치료에 들어간 몇 주는 결국 기둥이 오래 버틸 바탕을 만드는 시간입니다.
심는 날을 조금 늦추더라도 둘레 환경을 먼저 정리해 두는 것이 이후 관리 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.
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05
자주 묻는
질문
Q.
임플란트만 먼저 하면 안 되나요
남은 치아의 세균이 새 기둥으로 옮겨 가서,
잇몸 치료를 먼저 권해 드립니다.
Q.
잇몸 치료는 얼마나 걸리나요
처치 뒤 4주에서 6주쯤 지나 다시 재고,
그 결과로 다음 단계를 정합니다.
Q.
그동안 아무것도 못 하나요
발치와 정밀 사진, 충치 치료를,
같은 기간에 함께 진행합니다.
Q.
앞니가 빠졌는데 기다려야 하나요
임시 치아를 끼워 둘 수 있어서,
일상생활은 이어 가실 수 있습니다.
Q.
잇몸 치료 때 많이 아픈가요
깊은 자리는 마취한 뒤 진행하고,
구역을 나눠 부담을 줄입니다.
Q.
언제 심을 수 있나요
다시 잰 깊이와 피 나는 자리를 보고,
안정된 때로 일정을 잡습니다.
Q.
심은 뒤에도 잇몸 관리가 필요한가요
남은 치아와 기둥 둘레를 함께 재며,
3개월에서 6개월 간격으로 봅니다.
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잇몸을 먼저 정리하는 몇 주가,
새 기둥이 지낼 환경을 정합니다.
더조은플란트치과는
통합치의학과 전문의의 진단을 바탕으로,
매곡동 치과를 찾아 주신 분의 남은 치아 잇몸 깊이와 뼈 높이를 먼저 기록하고,
잇몸 치료와 임플란트 계획을 한 일정 안에서 나누어 안내해 드립니다.
치료 기간에 함께 할 수 있는 처치는 겹쳐 진행하고,
심은 뒤의 관리 간격도 잇몸 상태에 맞춰 정해 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 임플란트 전 잇몸 치료의 범위와 기간은 남은 치아의 잇몸 상태와 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
