01
임플란트 둘레
잇몸의 구조
임플란트 기둥 둘레에도 자연 치아처럼 잇몸 틈이 있습니다.
기둥 목을 잇몸이 둘러싸며 얕은 주머니를 이루고, 그 안쪽에서 잇몸이 기둥 표면에 달라붙어 바깥과 뼈 사이를 막습니다.
차이는 그 달라붙는 방식에 있습니다.
자연 치아는 잇몸 섬유가 뿌리 표면에 수직으로 박혀 단단히 붙지만, 임플란트 둘레 섬유는 기둥과 나란히 감싸기만 합니다.
이 구조 때문에 세균이 아래로 내려가는 길이 상대적으로 열려 있습니다.
같은 양의 세균막이 쌓여도 임플란트 쪽은 염증이 더 깊이, 더 빠르게 번지는 경향이 있다고 알려져 있죠.
혈관이 적은 것도 방어에 불리하게 작용합니다.
자연 치아는 뿌리를 감싸는 인대에서도 피가 공급되지만 임플란트 둘레에는 그 공급원이 없어 염증을 막아 내는 힘이 약합니다.
보철 모양이 주머니 안 청소를 어렵게 만들기도 합니다.
잇몸 쪽으로 넓게 퍼진 보철이나 여러 개를 이은 보철은 솔이 들어갈 틈이 좁아 둘레 한쪽이 늘 닦이지 않고 남습니다.
그래서 울산 구취가 임플란트 둘레에서 시작되는 일은 드물지 않습니다.
입 전체는 깨끗한데 한 자리에서만 냄새가 올라온다면 그 자리 주머니 안을 먼저 의심하게 됩니다.
자연 치아를 잃은 원인이 잇몸병이었다면 더 주의가 필요합니다.
같은 입안 환경과 세균 구성이 그대로 남아 있어 새로 심은 기둥 둘레에서도 비슷한 흐름이 반복될 수 있죠.
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02
냄새가 먼저
나는 이유
잇몸 주머니 안은 산소가 적은 공간입니다.
이런 환경을 좋아하는 세균이 세균막 안쪽에서 늘어나면서 잇몸 진물과 피에 섞인 단백질을 분해합니다.
그 분해 과정에서 황이 들어간 휘발성 기체가 나옵니다.
썩은 달걀이나 양파 비슷한 냄새의 정체가 이 기체로, 양이 적어도 사람 코는 예민하게 알아챕니다.
울산 구취가 피와 함께 나타나는 것도 같은 흐름입니다.
염증이 생긴 잇몸 안쪽 벽은 얇아지고 혈관이 늘어나 치실이 스치기만 해도 피가 나고, 그 피가 다시 세균의 먹이가 됩니다.
임플란트 둘레에서는 통증보다 냄새와 피가 앞서는 경우가 많거든요.
기둥 둘레에는 감각을 전하는 인대가 없어 잇몸 속에서 염증이 커지는 동안에도 아픈 느낌이 잘 오지 않습니다.
보철 아래 공간이 냄새의 저장소가 되기도 합니다.
보철과 잇몸 사이 좁은 틈에 음식물이 끼어 오래 머물면 그 자리에서만 분해가 계속되어 칫솔질 직후에도 냄새가 남습니다.
혀나 목 쪽 냄새와는 나는 시점이 다릅니다.
혀 뒤쪽 설태에서 오는 냄새는 아침에 강하고 혀를 닦으면 줄어들지만, 주머니에서 오는 냄새는 그 자리를 건드릴 때 확 올라옵니다.
보철을 연결하는 나사가 풀린 경우에도 비슷한 냄새가 납니다.
틈이 생긴 연결부 안쪽으로 침과 찌꺼기가 들어가 고이면 밖에서 닦아도 닿지 않는 자리에서 냄새가 만들어집니다.
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03
주위염의
초기 신호인 이유
임플란트 둘레 염증은 두 단계로 나눠 봅니다.
잇몸에만 염증이 머무는 점막염 단계와, 그 아래 뼈까지 녹기 시작한 주위염 단계입니다.
냄새와 피는 점막염 단계에서 이미 나타납니다.
뼈가 줄어들기 전부터 잇몸 속에서 세균이 늘고 있다는 신호라, 이 시점에 알아채는 것이 가장 큰 의미를 가집니다.
점막염 단계는 되돌릴 수 있는 폭이 넓습니다.
주머니 안 세균막을 걷어 내고 관리 방법을 바로잡으면 잇몸이 다시 단단해지는 경우가 많습니다.
주위염으로 넘어가면 사정이 달라집니다.
한 번 녹은 뼈는 저절로 채워지지 않아, 잇몸을 열고 기둥 표면을 정리하거나 뼈를 채우는 처치까지 이어지기도 하죠.
울산 구취를 단순한 입냄새로 넘기지 않아야 하는 이유가 여기에 있습니다.
냄새는 사라졌다 나타나기를 반복하기 때문에 신경 쓰지 않으면 그사이 뼈 쪽 변화가 조용히 진행될 수 있습니다.
진료실에서는 기둥 둘레 깊이를 재고 피가 나는지를 기록합니다.
눈금 기구를 부드럽게 넣어 깊이를 재고, 처음 기록보다 깊어졌거나 피가 난다면 사진으로 뼈 높이를 함께 확인합니다.
고름이 비치거나 잇몸이 내려가 금속 색이 보이면 이미 진행된 신호입니다.
이 경우는 뼈가 줄었을 가능성이 커서 관리 단계를 넘어 처치 계획을 세우게 됩니다.
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04
치실과 치간칫솔로
스스로 확인하기
가장 간단한 확인 도구는 치실입니다.
임플란트 보철 양옆으로 치실을 넣어 기둥 목을 감싸듯 위아래로 몇 번 훑은 뒤 꺼내 냄새를 맡아 보면 되죠.
같은 방법으로 다른 치아와 비교해 보시면 차이가 분명해집니다.
건강한 자리의 치실은 냄새가 거의 없는데 한 자리만 냄새가 강하다면 그 주머니 안에 세균막이 쌓여 있는 경우가 많습니다.
치실에 묻어 나온 색도 함께 봅니다.
붉은 피가 며칠 동안 같은 자리에서 반복해 묻어 나온다면 점막염 단계의 대표적인 신호로 볼 수 있습니다.
보철 사이가 넓은 자리는 치간칫솔이 더 맞습니다.
틈에 맞는 굵기를 골라 힘을 주지 않고 넣었다 빼면 치실이 닿지 않던 면까지 닦이고, 솔에 묻은 것으로 상태를 볼 수 있습니다.
보철 아래 공간이 있는 경우에는 끝이 단단한 치실을 씁니다.
끝 부분을 보철 아래로 밀어 넣어 통과시킨 뒤 양쪽 기둥 둘레를 감싸 닦는 방식이라 브리지나 여러 개를 이은 보철에 쓰기 좋습니다.
확인한 결과는 날짜와 자리를 적어 두시면 도움이 됩니다.
울산 구취가 며칠 이어지는지, 피가 줄어드는지 늘어나는지를 적어 오시면 진료실에서 상태를 판단하는 단서가 됩니다.
닦은 뒤 일주일이 지나도 냄새와 피가 그대로라면 확인을 받으시는 편이 좋습니다.
집에서 닿지 않는 깊이에 세균막이 굳어 있는 경우라 전용 기구로 걷어 내야 정리되는 경우가 많습니다.
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05
자주 묻는
질문
Q.
임플란트에서도 입냄새가 나나요
둘레 잇몸 주머니에 세균막이 쌓이면,
자연 치아처럼 냄새가 납니다.
Q.
아프지 않은데 염증일 수 있나요
둘레에 감각을 전하는 인대가 없어서,
통증보다 냄새와 피가 먼저 옵니다.
Q.
치실에 피가 묻으면 주위염인가요
잇몸 염증 단계인 경우가 많고,
뼈 상태는 사진으로 함께 확인합니다.
Q.
가글로 냄새를 가려도 될까요
냄새만 잠시 덮을 뿐,
주머니 안 세균막은 그대로 남습니다.
Q.
치간칫솔은 어떤 굵기를 쓰나요
힘을 주지 않고 들어가는 굵기를 골라,
틈마다 다르게 쓰셔도 됩니다.
Q.
보철 아래는 어떻게 닦나요
끝이 단단한 치실을 밀어 넣어,
기둥 둘레를 감싸듯 닦습니다.
Q.
얼마나 지켜보다 가야 하나요
닦은 뒤 일주일이 지나도 그대로면,
깊이와 뼈 높이를 확인하세요.
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임플란트 둘레의 냄새와 피는,
뼈가 줄어들기 전에 오는 신호입니다.
더조은플란트치과는
통합치의학과 전문의의 진단을 바탕으로,
울산 구취가 임플란트 둘레에서 오는지 기둥 깊이와 출혈 여부를 기록해 확인하고,
점막염 단계인지 뼈까지 내려간 단계인지 나누어 안내해 드립니다.
보철 모양에 맞는 치실과 치간칫솔 쓰는 법도,
그 자리에서 직접 보여 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 임플란트 둘레에서 나는 냄새의 원인과 관리 방법은 잇몸 상태와 보철 형태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
