01
금이 사진에
잡히지 않는 이유
엑스레이는 물질의 밀도 차이를 명암으로 바꿔 보여 주는 사진입니다.
충치는 단단한 조직이 녹아 밀도가 떨어지므로 어둡게 드러나지만, 금은 조직이 사라진 것이 아니라 갈라진 것뿐입니다.
갈라진 틈의 폭은 머리카락 굵기에도 못 미치는 경우가 많습니다.
사진에 한 줄로 나타나려면 빔이 통과하는 길에 그만큼의 밀도 차가 쌓여야 하는데 그 폭으로는 거의 차이가 생기지 않습니다.
방향도 크게 작용합니다.
금이 빔이 지나는 방향과 나란히 놓이면 앞뒤 조직에 겹쳐 사라지고, 각도가 어긋나야 겨우 흐린 선으로 비칩니다.
울산 치아 균열을 확인할 때 사진만으로 판단하지 않는 이유가 여기에 있죠.
사진이 깨끗하다는 것은 금이 없다는 뜻이 아니라 사진에 담기지 않았다는 뜻인 경우가 많습니다.
오래된 금속 보철이 덮여 있으면 더 가려집니다.
금속은 사진에서 하얗게 나와 그 아래를 통째로 덮어 버려 씹는 면 가운데의 갈라진 선은 잘 드러나지 않습니다.
사진에서 드러나는 것은 금 자체보다 금이 남긴 결과입니다.
갈라진 틈으로 세균이 들어가 안쪽이 썩거나 뿌리 끝에 염증이 생기면 그때는 어두운 영역으로 보이게 됩니다.
그래서 사진은 범위를 좁히는 도구로 씁니다.
금이 있는지를 묻는 검사가 아니라 이미 얼마나 진행됐는지를 재는 검사에 더 가깝습니다.
• • •
02
씹을 때만 아픈 것이
단서가 되는 이유
금이 간 치아의 특징은 씹는 순간이 아니라 힘을 푸는 순간의 통증입니다.
무는 동안 갈라진 조각이 살짝 벌어졌다가 힘을 놓을 때 제자리로 닫히면서 안쪽 신경을 건드리기 때문입니다.
그 통증이 짧고 날카롭게 스치듯 오는 것도 같은 이유입니다.
상아질 안에는 가느다란 관이 빽빽이 지나는데 조각이 움직일 때 그 안의 액체가 밀려 신경 말단을 자극합니다.
찬물에 유독 예민해지는 변화도 함께 나타납니다.
갈라진 틈이 상아질까지 닿아 있으면 찬 자극이 관을 타고 바로 전해져 평소보다 강하게 느껴질 수 있습니다.
통증이 나타나는 자리를 본인이 짚기 어려운 것도 흔하죠.
같은 신경 줄기를 쓰는 치아들이 함께 느낌을 만들어 위아래를 바꿔 짚거나 옆 치아를 가리키기도 합니다.
그래서 무는 검사를 씁니다.
작은 막대를 한 교두씩 따로 물게 하고 힘을 놓는 순간의 반응을 보면 갈라진 조각이 어느 쪽인지 좁혀집니다.
울산 치아 균열이 의심될 때 아픈 쪽으로만 씹지 않도록 권해 드리는 이유도 여기에 있습니다.
조각이 벌어지는 횟수가 늘어날수록 금은 뿌리 쪽으로 더 내려갑니다.
통증이 사라졌다고 해서 금이 멈춘 것은 아닙니다.
신경이 죽어 감각이 없어진 경우에도 통증이 가라앉으므로 통증만으로 진행을 판단하지 않습니다.
• • •
03
보이게 만드는
방법들
가장 먼저 쓰는 것은 확대해 보는 방법입니다.
맨눈으로는 씹는 면의 착색과 구분되지 않던 선이 몇 배로 키워 보면 골짜기에서 벽으로 이어지는 방향까지 드러납니다.
빛을 옆에서 대어 비추는 방법도 씁니다.
치아는 빛을 안쪽으로 퍼뜨리는 성질이 있어 갈라진 면을 만나면 빛이 그 선에서 끊기고, 그 경계가 금의 위치를 알려 줍니다.
색이 드러나게 하는 방법도 있습니다.
표면에 색소를 묻혔다가 씻어 내면 틈 안쪽에만 색이 남아 갈라진 길을 눈으로 따라갈 수 있습니다.
오래된 보철이나 큰 충전물은 떼어 보고 판단하기도 하죠.
금은 그 아래에서 시작하는 경우가 많아 덮은 재료를 걷어 낸 다음에야 길이와 방향이 눈에 들어옵니다.
잇몸 틈의 깊이도 함께 잽니다.
금이 뿌리 쪽으로 내려가면 그 선을 따라 잇몸 부착이 떨어져 한 지점만 유독 깊게 재어지는 경우가 있습니다.
신경이 살아 있는지도 검사합니다.
찬 자극과 두드림에 대한 반응을 보고 안쪽 신경이 아직 버티는지, 이미 염증으로 넘어갔는지를 나눕니다.
울산 치아 균열을 확인하는 과정이 여러 단계로 나뉘는 이유는 하나씩으로는 부족하기 때문입니다.
한 가지 검사로 결론을 내리지 않고 무는 반응과 확대 소견, 사진을 나란히 놓고 판단합니다.
• • •
04
어디까지 내려갔는지가
가르는 것
금이 겉껍질인 법랑질에 머물러 있으면 당장 손대지 않는 경우가 많거든요.
씹는 힘을 받아도 벌어지지 않는 상태라면 사진을 남겨 두고 간격을 두어 진행을 비교하는 편이 낫습니다.
울산 치아 균열이 상아질까지 내려갔고 씹을 때 반응이 있으면 감싸는 쪽으로 갑니다.
조각이 벌어지지 못하게 둘레를 잡아 주는 형태로 씌우면 벌어지는 움직임 자체가 줄어 통증도 함께 가라앉습니다.
신경까지 닿은 경우에는 순서가 하나 더 붙습니다.
안쪽 신경이 이미 염증으로 넘어갔다면 그 공간을 정리하고 막은 다음 감싸는 보철을 올리게 됩니다.
금이 뿌리 쪽으로 세로로 내려간 경우는 이야기가 달라집니다.
뿌리는 감싸 잡아 줄 방법이 없어 틈으로 세균이 계속 들어가고, 그 자리 잇몸과 뼈가 함께 무너지는 흐름으로 갑니다.
그때는 남길 범위를 나눠 보게 됩니다.
뿌리가 여러 개인 어금니에서는 갈라진 뿌리만 정리하고 나머지를 쓰는 방법이 가능한 경우도 있죠.
정리하는 쪽으로 정해지면 다음 계획을 함께 세웁니다.
빈 자리를 오래 두면 옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 내려와 나중에 채울 공간이 좁아지기 때문입니다.
다시 갈라지지 않게 하는 쪽도 같이 봅니다.
밤에 이를 가는 습관, 얼음이나 단단한 뼈를 즐겨 씹는 습관, 큰 충전물이 남은 자리가 다음 금의 출발점이 됩니다.
• • •
05
자주 묻는
질문
Q.
사진이 깨끗한데 왜 아플까요
갈라진 틈은 사진에 잘 담기지 않아,
무는 검사와 확대 소견을 함께 봅니다.
Q.
힘을 놓을 때 아픈 게 특징인가요
벌어진 조각이 닫히며 신경을 건드려,
그 순간에 짧게 통증이 옵니다.
Q.
통증이 사라졌으면 나은 건가요
신경이 죽어 감각이 없어진 경우도 있어,
반응 검사로 함께 확인합니다.
Q.
씌우면 금이 없어지나요
금은 남지만 벌어지는 움직임을 막아,
진행 속도를 늦추는 방법입니다.
Q.
뽑아야 하는 기준이 있나요
금이 뿌리까지 세로로 내려간 경우에,
남길 범위를 나눠 보게 됩니다.
Q.
반대쪽으로만 씹어도 될까요
벌어지는 횟수를 줄이는 방법이라,
확인 전까지는 도움이 됩니다.
Q.
다시 생기지 않게 할 수 있나요
이갈이와 단단한 음식 습관을 보고,
큰 충전물이 남은 자리를 함께 봅니다.
• • •
금이 어디까지 내려갔는지가,
살릴 범위를 정합니다.
더조은플란트치과는
통합치의학과 전문의의 진단을 바탕으로,
울산 치아 균열이 의심되는 자리를 무는 검사와 확대 관찰로 좁히고,
금이 어디까지 내려갔는지에 따라 지켜볼 때인지 감쌀 때인지 안내해 드립니다.
신경 상태를 함께 확인해 순서를 정하고,
다시 갈라지지 않도록 씹는 습관까지 살펴 드립니다.
※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 치아 균열의 확인 방법과 처치는 금이 내려간 깊이와 신경 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.
